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2018年07月16日 18:41

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药品安全|常用镇静催眠药有哪些

发布日期 2018/04/27

    镇静催眠药主要有以下几类:①巴比妥类药物,如苯巴比妥等;②苯二氮公式类药物(又称安定类药物),如氯硝西泮、地西泮等;③其他类,如佐匹克隆、唑吡坦等。

  常用的巴比妥类药物都有哪些?

  常用的巴比妥类药物主要有苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥。由于巴比妥类药物的安全性不如新一代的镇静催眠药,现在已很少用于治疗失眠。

  根据苯二氮公式类药物的起效时间和作用持续时间可分为哪几类?

  依据苯二氮公式类药物在体内的代谢速度不同,可分为三类:①短效类,特点是吸收分布快,起效快,作用时间短,很少有延续作用,即很少影响白天头脑清醒程度。如咪达唑仑、三唑仑、奥沙西泮、溴替唑仑。②中效类,特点是作用介于长效和短效之间。服用较大量会出现睡眠过多,影响白天的活动。如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯氮公式。③长效类,特点是起效慢,作用维持时间长,容易在体内蓄积,延迟作用明显。如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮。

  突然停用苯二氮公式类药物时出现的戒断症状如何处理?

  连续服用苯二氮公式类药突然停用时的戒断症状有:反跳性失眠、头痛、焦虑、紧张、出汗、易激惹、听觉过敏、恶心、呕吐、厌食、心慌、短期记忆缺失、对声光高敏反应、眩晕、癫痫发作等。

  对于长期服药、剂量较大者,以及服用短效苯二氮公式类药物者,发生戒断症状的可能性较大。

  突然或逐渐停药都可能出现戒断症状,逐渐停药可减少戒断症状的频率和程度,特别是使用短效药物者。减药应缓慢,每减少10%~20%的药量应间隔3~5天,如出现戒断症状,则应延长间隔时间。建议先将使用的短效药物换成长效的药物,再逐渐减少剂量。

  唑吡坦适用于哪些情况?哪些药能影响其疗效?

  唑吡坦一般只用于严重的暂时性失眠和偶发性失眠。一般成年人每日睡前服1次,每次10毫克。老年人或肝功能不全者剂量应减为5毫克。

  唑吡坦与利福平合用会使前者的疗效降低,与酮康唑合用会增加唑吡坦的镇静作用,与丁丙诺啡合用会增加呼吸抑制的危险,与吗啡衍生物(如止痛剂、镇咳剂)合用会增加呼吸抑制的危险。

  (摘自《抑郁症合理用药600问》中国医药科技出版社出版主编王希林)

       来源:中国食品药品网

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